Öz Değerlendirme Planı
20 Aralık 2023



2023 YILI ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI/TAKVİMİ

Döküman Kodu: KY.PL.01

Yayın Tarihi:15.11.2013

Revizyon Tarihi.: --06.06.2017

Revizyon No: 02

Sayfa No: 1 / 6






DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

KURUMSAL YAPI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KURUMSAL YAPI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

20.05.2019

 

31.05.2019

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

KALİTE YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KALİTE YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

20.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN,, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

DOKÜMAN YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DOKÜMAN YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

20.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

RİSK YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI RİSK YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

20.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

EĞİTİM YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI EĞİTİM YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85OLMASI

 

SOSYAL SORUMLULUK

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI SOSYAL SORUMLULUK BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

HASTA DENEYİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HASTA DENEYİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

HİZMETE ERİŞİM

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HİZMETE ERİŞİM BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN,, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85OLMASI

 

YAŞAM SONU HİZMETLER

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI YAŞAM SONU HİZMETLER BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

21.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI

 

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

22.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI≥85 OLMASI

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

HASTA BAKIMI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI HASTA BAKIMI BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

22.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

İLAÇ YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI İLAÇ YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

22.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

22.05.2019

 

 

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

STERİLİZASYON HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI STERİLİZASYON HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

22.05.2019

 

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TRANSFÜZYON HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

RADYASYON GÜVENLİĞİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI RADYASYON GÜVENLİĞİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

ACİL SERVİS

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ACİL SERVİS BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

AMELİYATHANE

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI AMELİYATHANE BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİ

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

DOĞUM HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DOĞUM HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

23.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

DİYALİZ ÜNİTESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DİYALİZ ÜNİTESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

24.05.2019

 

 

 

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85OLMASI

 

PSİKİYATRİ HİZMETLERİ

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

BİYOKİMYA LABORATUVARI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI BİYOKİMYA LABORATUVARI DEĞERLENDİRİLMESİ

 

24.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

PATOLOJİ LABORATUVARI

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

DOKU TİPLEME LABORATUVARI

MUAF

MUAF

 

MUAF

MUAF

MUAF

MUAF

TESİS YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TESİS YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

24.05.2019

 

31.05.2019

AYSUN ŞAHİN,, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

OTELCİLİK HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI OTELCİLİK HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

24.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

 

 

 

27.05.2019

 

 

 

31.05.2019

 

 

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

 

 

 

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

DENETLENECEK BÖLÜM

DENETİM KONULARI

PLANLANAN DENETİM TARİHİ

GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRME TOPLANTI TARİHİ

ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER

BELİRLENEN HEDEF

SONUÇ

ATIK YÖNETİMİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI ATIK YÖNETİMİ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

27.05.2019

 

31.05.2019

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

DIŞ KAYNAK KULLANIMI

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI DIŞ KAYNAK BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

28.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

GÖZTERGELERİN İZLENMESİ

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI GÖSTERGELERİN İZLENMESİ BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

28.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

28.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

KLİNİK GÖSTERGELER

 

SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARI KLİNİK GÖSTERGELER BAŞLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

 

28.05.2019

 

31.05.2019

 

AYSUN ŞAHİN, AYFER AYDOĞAN, MERVE AYDOĞAR, ERDAL ER

BÖLÜM SKS PUANI ≥85 OLMASI

 

 

HAZIRLAYAN

Kalite Yönetim Direktörü

KONTROL EDEN

Kalite Yönetim Direktörü

ONAYLAYAN

Başhekim